Verapamil 120mg, 40mg Arpamyl Anvendelse, bivirkninger og dosering. Pris i onlineapotek. Generisk medicin uden recept.

Verapamil 120mg er indiceret til behandling af hypertension, behandling og forebyggelse af brystsmerter (angina), supraventrikulær arytmi og atrieflimren/fladder, kronisk atrieflimren, paroxysmal supraventrikulær takykardi, supraventrikulær takykardi (pædiatrisk dynesi) og tar.

• Verapamil 120mg kan også bruges til at behandle migræne.
• Verapamil 40mg er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil 40mg SR, Verelan og Verelan PM.

Bivirkninger forbundet med brugen af Verapamil omfatter følgende:

• Forstoppelse
• Svimmelhed
• Hovedpine
• Øgede leverenzymer
• Dårlig fordøjelse
• Lavt blodtryk (hypotension)
• Kvalme
• Udslæt
• Stakåndet
• Søvnforstyrrelser
• Hævelse (ødem)
• Hævede tandkød

Andre rapporterede bivirkninger af verapamil 40mg omfatter:

• Unormalt EKG
• Højt blodtryk (hypertension)
• Forhøjede resultater af leverfunktionsprøver
• Svaghed eller mangel på energi

Ring til din læge med det samme, hvis du har følgende alvorlige bivirkninger:

• sløret syn, tunnelsyn, øjensmerter eller hævelse eller se glorier omkring lys;
• hurtige eller bankende hjerteslag, flagrende i brystet, åndenød og pludselig svimmelhed;
• lave niveauer af natrium i kroppen med svær hovedpine, forvirring, sløret tale, svær svaghed, opkastning, tab af koordination, ustabilitet; eller
• alvorlig nervesystemreaktion med meget stive (stive) muskler, høj feber, svedtendens, forvirring, hurtige eller ujævne hjerteslag, rysten og følelsen af, at du kan besvime.

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Spørg din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Doser af verapamil :

Doseringsformer og styrker for voksne og pædiatriske

Injicerbar opløsning

• 2,5 mg/ml

Tablet

• 40 mg
• 80 mg
• 120 mg

Tablet/kapsel, forlænget frigivelse

• 100 mg
• 120 mg
• 180 mg
• 200 mg
• 240 mg
• 300 mg
• 360 mg

Doseringsovervejelser – bør gives som følger :

Angina

• Voksen, øjeblikkelig frigivelse: 80 mg oralt hver 8. time initialt; sædvanligt område: 80-120 mg oralt hver 8. time; ikke overstige 480 mg/dag
• Voksen, forlænget frigivelse: Covera-HS: 180 mg/dag oralt ved sengetid initialt; vedligeholdelse: 180-540 mg/dag oralt ved sengetid
• Geriatrisk, øjeblikkelig frigivelse: 80 mg oralt hver 8. time initialt; sædvanligt område: 80-120 mg oralt hver 8. time; ikke overstige 480 mg/dag
• Geriatrisk, forlænget frigivelse (Covera-HS): 180 mg oralt ved sengetid initialt; vedligeholdelse: 180-540 mg oralt ved sengetid

Forhøjet blodtryk

Voksen, øjeblikkelig frigivelse: 80 mg oralt hver 8. time initialt; vedligeholdelse: 80-320 mg oralt hver 12. time

Voksen, udvidet udgivelse

• Calan, Isoptin SR: 180 mg/dag oralt givet om morgenen (initielt 120 mg/dag, hvis patienten er ældre eller af lille statur); for det ønskede respons, kan øges til 240 mg/dag og derefter til 360 mg/dag (enten 180 mg hver 12. time eller 240 mg om morgenen og 120 mg om aftenen)
• Verelan: 180 mg/dag oralt (120 mg/dag initialt, hvis patienten er ældre eller af lille statur); for det ønskede respons kan øges til 240 mg/dag oralt, derefter med 120 mg/dag med ugentlige intervaller; ikke overstige 480 mg/dag
• Verelan PM: 200 mg/dag oralt ved sengetid (100 mg/dag, hvis patienten er ældre eller af lille statur); kan øges med 100 mg/dag med ugentlige intervaller efter behov; ikke overstige 400 mg/dag
• Covera-HS: 180 mg/dag oralt ved sengetid (initielt 120 mg/dag, hvis patienten er ældre eller af lille statur); for det ønskede respons kan øges til 240 mg/dag, derefter med 120 mg/dag med ugentlige intervaller; ikke overstige 480 mg/dag

Geriatrisk

• Øjeblikkelig frigivelse: 40 mg oralt hver 8. time initialt; vedligeholdelse: 80-320 mg oralt hver 12. time
• Forlænget frigivelse (Calan SR, Isoptin SR, Verelan): 120 mg/dag oralt givet om morgenen
• Forlænget frigivelse (Covera-HS): 180 mg/dag oralt ved sengetid
• Forlænget frigivelse (Verelan PM): 100 mg/dag oralt ved sengetid

Supraventrikulær arytmi og atrieflimren/fladder

• 2,5-5 mg intravenøst (IV) over 2 minutter; 5-10 mg dosis kan gentages efter 15-30 minutter
• Alternativt 0,075-0,15 mg/kg (må ikke overstige 10 mg) IV over 2 minutter; dosis kan gentages en gang 30 minutter efter den første dosis

Kronisk atrieflimren og paroksysmal supraventrikulær takykardi

• Behandling af kronisk atrieflimren (hastighedskontrol); forebyggelse af paroxysmal supraventrikulær takykardi
• Øjeblikkelig frigivelse: 240-480 mg/dag oralt fordelt hver 6.-8. time

Supraventrikulær takykardi, pædiatrisk

• Børn 1-15 år: 0,1-0,3 mg/kg (må ikke overstige 5 mg) intravenøst (IV) over 2 minutter; anden dosis (må ikke overstige 10 mg) kan gives efter 30 minutter
• Alternativt (ikke veletableret), 4-8 mg/kg/dag oralt fordelt hver 8. time

Tardiv dyskinesi

• 40 mg oralt hver 8. time; måske titreret til 120 mg hver 8. time

Migræne (off-label)

• Profylakse
• 160-320 mg oralt hver 6.-8. time

Doseringsændringer

• Nedsat nyrefunktion: Brug med forsigtighed; overvåge EKG; til Verelan PM anbefaler producenten 100 mg ved sengetid i starten; hvis CrCl er mindre end 10 ml/min, reduceres dosis med 25-50 %
• Nedsat leverfunktion: Ved skrumpelever reduceres dosis med 20-50 % af det normale ved oral og intravenøs (IV) administration
• Geriatrisk: Generelt er lavere startdoser berettiget; Doserne bør justeres på basis af klinisk respons

Hvis din læge bruger denne medicin til at behandle dine smerter, er din læge eller apotek måske allerede klar over eventuelle lægemiddelinteraktioner og overvåger dig muligvis for dem. Du må ikke starte, stoppe eller ændre doseringen af nogen form for medicin, før du først har tjekket med din læge, sundhedsplejerske eller apotek.

• Alvorlige interaktioner af Verapamil omfatter:
  • astemizol
  • cisaprid
  • dantrolene
  • flibanserin
  • lomitapid
  • pimozid
  • terfenadin
• Verapamil har alvorlige interaktioner med mindst 69 forskellige lægemidler.
• Verapamil har moderate interaktioner med mindst 282 forskellige lægemidler.
• Verapamil 120mg har milde interaktioner med mindst 129 forskellige lægemidler.

Denne information indeholder ikke alle mulige interaktioner eller negative virkninger. Inden du bruger dette produkt, skal du derfor fortælle din læge eller apotek om alle de produkter, du bruger. Hold en liste over al din medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og apotek. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har helbredsspørgsmål, bekymringer eller for mere information om denne medicin.

Advarsler

• Denne medicin indeholder verapamil
• Tag ikke Isoptin SR, Calan SR, Covera HS, Isoptin, Isoptin IV, Calan, Verap, Verapamil 40mg SR, Verelan eller Verelan PM, hvis du er allergisk over for verapamil eller nogen af ingredienserne i dette lægemiddel
• Holde utilgængeligt for børn. I tilfælde af overdosis, få lægehjælp eller kontakt et giftkontrolcenter med det samme

Kontraindikationer

• Overfølsomhed over for verapamil eller andre calciumkanalblokkere
• Kardiogent shock
• Kongestiv hjertesvigt
• Symptomatisk hypotension
• Syg sinus syndrom (medmindre en permanent pacemaker er på plads)
• 2°/3° AV-blok (medmindre en permanent pacemaker er på plads)

Virkningerne af stofmisbrug

• Ingen oplysninger angivet

Kortsigtede effekter

• Lavt blodtryk (hypotension), initialt eller efter dosisstigninger
• Forværring af brystsmerter (angina) under påbegyndelse af behandling, efter en dosisforøgelse eller efter seponering af betablokker
• Se "Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge Verapamil 40mg?"

Langsigtede effekter

• Hudnekrose er rapporteret ved brug; forsigtighed hos patienter med risiko for blødning, nekrose eller koldbrand.
• Se "Hvad er bivirkninger forbundet med brug af Verapamil?"

Forsigtig

• Aortastenose
• Atrieflimren/fladder med tilbehør bypass-kanal
• 1° AV-blok
• Hypertrofisk kardiomyopati (f.eks. idiopatisk hypertrofisk subaortastenose)
• Hypotension (initielt eller efter dosisstigninger)
• Forværring af angina (under påbegyndelse af behandling, efter en dosisforøgelse eller efter seponering af betablokker)
• Neuromuskulære transmissionsdefekter; kan forværre myasthenia gravis
• Nedsat lever- eller nyrefunktion
• Vedvarende progressive dermatologiske reaktioner
• Generiske produkter er muligvis ikke bioækvivalente
• Foreskriv ikke Covera-HS eller Verelan PM til skifteholdsarbejdere
• Samtidig betablokkerbehandling
• Samtidig ivabradinbehandling
• Sænker AV-ledning; brug forsigtigt sammen med betablokkere
• Hypotension og bradyarytmier blev observeret ved samtidig brug af andre CYP3A4-substrater (f.eks. cyclosporin, telithromycin) på grund af konkurrerende metabolisme
• Samtidig administration med CYP3A4-hæmmere (f.eks. erythromycin, itraconazol) kan nedsætte metabolismen og dermed øge toksiciteten
• Sinusbradykardi, der resulterer i hospitalsindlæggelse og pacemakerindsættelse, er blevet rapporteret i forbindelse med samtidig brug af clonidin og verapamil; overvåge hjertefrekvensen, hvis den administreres samtidigt
• Verapamil 40mg er ikke længere en del af Pediatric Advanced Life Support takyarytmi-algoritmen
• Den potentielle toksiske dosis hos patienter under 6 år: 15 mg/kg

Graviditet og amning

• Brug verapamil med forsigtighed under graviditet, hvis fordelene opvejer risiciene. Dyreforsøg viser risiko og humane undersøgelser er ikke tilgængelige, eller hverken dyre- eller menneskeforsøg er udført
• Verapamil 40mg fordeles i mælk; Doser til ammende spædbørn varierer fra mindre end 0,01 % til 0,1 % af moderens dosis. Producenten foreslår, at man afstår fra sygepleje (selvom American Academy of Pediatrics-komitéen siger, at verapamil er kompatibel med sygepleje)