Diltiazem 30mg, 60mg, 120mg, 90mg Anvendelse, bivirkninger og dosering. Pris i onlineapotek. Generisk medicin uden recept.

Diltiazem er en receptpligtig medicin, der bruges til at behandle symptomerne på brystsmerter, hypertension, paroxysmal supraventrikulær takykardi og atrieflimren eller fladder.

• Diltiazem 120mg er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Cardizem, Cardizem CD, Cardizem LA, Cartia XT, Dilacor, Dilacor XR, Dilatrate, Diltazem, Diltazem CD, Dilt-CD, Diltia XT, Diltiaz, Diltiaz CD, Diltiazem SR, CD, Diltiazem 60mg SR, Dilzem, Taztia XT, Tiazac

Voksen dosering

Kapsel/tablet, forlænget frigivelse

• 120 mg
• 180mg
• 240mg
• 300mg
• 360mg
• 420mg

Injicerbar opløsning

• 5 mg/ml

Pulver til injektion

• 100 mg

Tablet

• 30 mg
• 60 mg
• 90 mg
• 120 mg

Angina

• Konventionel: 30 mg oralt hver 6. time; øget hver 1. eller 2. dag, indtil angina kontrolleret (usædvanligt 180-360 mg per dag oralt fordelt hver 6.-8. time); ikke overstige 360 mg pr. dag
• Cardizem CD, Cartia XT, Dilt-CD: 120-180 mg/dag oralt; titrere over 7-14 dage; vedligeholdelsesområde normalt 120-320 mg/dag; ikke overstige 480 mg/dag
• DilacorXR, Dilt-XR: 120 mg/dag oralt; titrere efter 7-14 dage; vedligeholdelsesområde normalt 120-320 mg/dag; ikke overstige 540 mg/dag
• Tiazac, Taztia XT: 120-180 mg/dag oralt; titrere efter 7-14 dage; vedligeholdelsesområde normalt 120-320 mg/dag; ikke overstige 540 mg/dag
• Cardizem LA, Matzim LA: 180 mg/dag oralt; titrere efter 14 dage; vedligeholdelsesområde normalt 120-320 mg/dag; ikke overstige 360 mg/dag

Forhøjet blodtryk

• Cardizem CD, Cartia XT, Dilt-CD: 180-240 mg/dag oralt; titrere efter 14 dage; vedligeholdelsesområde normalt 180-420 mg/dag; ikke overstige 480 mg/dag
• Dilacor XR, Dilt-XR: 180-240 mg/dag oralt; titrere efter 14 dage; vedligeholdelsesområde normalt 180-420 mg/dag; ikke overstige 540 mg/dag
• Tiazac, Taztia XT: 120-240 mg/dag oralt; titrere efter 14 dage; vedligeholdelsesområde normalt 180-420 mg/dag; ikke overstige 540 mg/dag
• Cardizem LA, Matzim LA: 180-240 mg/dag oralt; titrere efter 14 dage; vedligeholdelsesområde normalt 120-540 mg/dag
• Dosering med forlænget frigivelse to gange daglig: 60-120 mg oralt hver 12. time; kan justeres efter 14 dage; vedligeholdelsesområde normalt 240-360 mg/dag

Paroksysmal supraventrikulær takykardi

• 0,25 mg/kg (gennemsnitlig voksendosis, 20 mg) direkte IV over 2 minutter; efter 15 minutter, kan gentage bolus ved at administrere 0,35 mg/kg faktisk kropsvægt over 2 minutter (gennemsnitlig voksendosis, 25 mg) direkte IV, hvis den første dosis tolereres, men responsen er utilstrækkelig; nogle klinikere foreslår yderligere doser hvert 15. minut
• Brug vægtbaseret dosering til patienter med lavere kropsvægt.
• Kontinuerlig infusion: 10 mg/time IV initialt; øget til ikke mere end 15 mg/time i op til 24 timer

Atrieflimren/fladder

• 0,25 mg/kg (sædvanlig voksendosis, 20 mg) direkte IV over 2 minutter; efter 15 minutter, kan gentage bolus ved at administrere 0,35 mg/kg faktisk kropsvægt over 2 minutter (gennemsnitlig voksendosis, 25 mg) direkte IV, hvis den første dosis tolereres, men responsen er utilstrækkelig; nogle klinikere foreslår yderligere doser hvert 15. minut
• Brug vægtbaseret dosering til patienter med lavere kropsvægt
• Kontinuerlig infusion: 10 mg/time IV initialt; øget til ikke mere end 15 mg/time i op til 24 timer

Pædiatrisk dosering

• Sikkerhed og effekt er ikke fastslået hos børn under 18 år

Doseringsovervejelser – bør gives som følger:

• Se "Doseringer".

Almindelige bivirkninger af Diltiazem omfatter:

• hævelse,
• svimmelhed,
• svaghed,
• hovedpine,
• kvalme, og
• udslæt

Alvorlige bivirkninger af Diltiazem omfatter:

• nældefeber,
• åndedrætsbesvær,
• hævelse af ansigt, læber, tunge eller svælg,
• feber,
• ondt i halsen,
• brændende øjne,
• hudsmerter,
• rødt eller lilla hududslæt med blærer og afskalning,
• brystsmerter,
• langsomme hjerteslag,
• bankende hjerteslag,
• flagrende i brystet,
• svimmelhed,
• hævelse,
• hurtig vægtøgning, og
• stakåndet

Sjældne bivirkninger af Diltiazem 30mg omfatter:

• ingen

Dette er ikke en komplet liste over bivirkninger, og andre alvorlige bivirkninger eller sundhedsproblemer kan opstå som følge af brugen af dette lægemiddel. Ring til din læge for lægehjælp om alvorlige bivirkninger eller bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger eller helbredsproblemer til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvis din læge bruger denne medicin til at behandle dine smerter, er din læge eller apotek måske allerede klar over eventuelle lægemiddelinteraktioner og overvåger dig muligvis for dem. Du må ikke starte, stoppe eller ændre doseringen af nogen form for medicin, før du først har tjekket med din læge, sundhedsplejerske eller apotek

• Diltiazem 30mg har alvorlige interaktioner med følgende lægemidler:
  • dantrolene
  • flibanserin
  • lomitapid
  • lonafarnib
  • pimozid
• Diltiazem har alvorlige interaktioner med mindst 75 andre lægemidler.
• Diltiazem 90mg har moderate interaktioner med mindst 261 andre lægemidler.
• Diltiazem har mindre interaktioner med mindst 30 andre lægemidler.

Denne information indeholder ikke alle mulige interaktioner eller negative virkninger. Besøg RxList Drug Interaction Checker for eventuelle lægemiddelinteraktioner. Inden du bruger dette produkt, skal du derfor fortælle din læge eller apotek om alle de produkter, du bruger. Hold en liste over al din medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og apotek. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har helbredsspørgsmål, bekymringer.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Wolff-Parkinson-White syndrom, Lown-Ganong-Levine syndrom, symptomatisk alvorlig hypotension (systolisk BP mindre end 90 mm Hg), sick sinus syndrom (hvis ingen pacemaker), 2°/3° (hvis ingen pacemaker); hjerteblok
• PO: Akut MI og pulmonal overbelastning
• IV: Anvendelse til nyfødte (på grund af benzylalkohol), samtidig betablokkerbehandling, kardiogent shock, ventrikulær takykardi (skal bestemme, om oprindelsen er supraventrikulær eller ventrikulær)

Virkninger af stofmisbrug

• Ingen

Kortsigtede effekter

• Se "Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge Diltiazem 90mg?"

Langsigtede effekter

• Se "Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge Diltiazem?"

Forsigtig

• Kan forårsage unormalt langsomme hjertefrekvenser eller anden- eller tredjegrads AV-blok-patienter med sick sinus syndrome har øget risiko for bradykardi (risikoen øges med midler, der vides at bremse hjerteledning
• Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, erythema multiforme og/eller eksfoliativ dermatitis rapporteret
• Signifikante stigninger i leverenzymer såsom alkalisk fosfatase, LDH, AST (SGOT), ALT (SGPT) og tegn på akut leverskade rapporteret; reversibel ved seponering af lægemiddelbehandling
• Milde forhøjelser af transaminaser med og uden samtidig forhøjelse af alkalisk fosfatase og bilirubin observeret; stigninger forsvandt normalt selv med fortsat diltiazem 60 mg behandling
• Symptomatisk hypotension med eller uden synkope rapporteret
• Perifert ødem opstår inden for 2-3 uger efter start af behandlingen
• Brug med forsigtighed ved hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, nedsat lever-/nyrefunktion, venstre ventrikulær dysfunktion
• Samtidig brug af diltiazem med betablokkere eller digitalis kan resultere i additive effekter på hjerteledning; sinus bradykardi, der resulterer i hospitalsindlæggelse rapporteret ved samtidig brug af clonidin og andre midler, der bremser hjerteledning
• Kan øge risikoen for uønskede hjertehændelser hos patienter med hjertesvigt på grund af negative inotrope virkninger (risiko direkte relateret til sværhedsgraden af baseline HF)

Graviditet og amning

• Brug med forsigtighed, hvis fordelene opvejer risici under graviditet.
• Lægemidlet kommer i modermælk; på grund af risikoen for alvorlige bivirkninger hos ammende spædbørn fra diltiazem 60 mg, bør der tages en beslutning om, hvorvidt amningen skal afbrydes eller at tage medicinen under hensyntagen til lægemidlets betydning for moderen.