Clonidine 0.1mg Anvendelse, bivirkninger og dosering. Pris i onlineapotek. Generisk medicin uden recept.

Clonidin 0,1 mg er en receptpligtig medicin, der bruges alene eller sammen med andre lægemidler til behandling af forhøjet blodtryk, for at sænke blodtrykket for at forhindre slagtilfælde, hjerteanfald og nyreproblemer. Clonidin 0,1 mg bruges også off-label til behandling af alkoholabstinenser, rygestop, restless leg syndrome, Tourettes syndrom og opioidabstinenser.

• Clonidin tilhører en klasse af lægemidler (centrale alfa-agonister), der virker i hjernen for at sænke blodtrykket. Det virker ved at afslappe blodkarrene, så blodet kan flyde lettere.
• Clonidin er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Catapres, Catapres-TTS, Duraclon, Jenloga og Kapvay.

Voksne og pædiatriske doser

Injicerbar opløsning

• 100 mcg/ml
• 500 mcg/ml

Patch, forlænget udgivelse

• 0,1 mg/dag
• 0,2 mg/dag
• 0,3 mg/dag

Tablet, øjeblikkelig udgivelse

• 0,1 mg
• 0,2 mg
• 0,3 mg

Tablet, forlænget udgivelse

• 0,1 mg

Doseringsovervejelser – bør gives som følger :

Forhøjet blodtryk

Tablet med øjeblikkelig frigivelse

• 0,1 mg oralt hver 12. time
• Interval: 0,1-0,2 mg/dag hver 12. time, må ikke overstige 2,4 mg/dag

Transdermalt plaster

• Påfør 1 plaster hver 7. dag, start med 0,1 mg; stigning med 0,1 mg efter hver 1-2 ugers interval; sædvanligt dosisområde er 0,1-0,3 mg hver uge
• Børn ældre end 12 år

Tabletter med øjeblikkelig frigivelse

• 0,2 mg/dag oralt fordelt hver 12. time; stigning hver uge; vedligeholdelsesdosisområde, 0,2-0,6 mg/dag hver 12. time; ikke overstige 2,4 mg/dag

Depotplaster

• 0,1 mg plaster hver 7. dag initialt; kan stige med ugentlige trin på 0,1 mg efter 1-2 uger, hvis den ønskede blodtryksreduktion ikke opnås; ikke overstige 0,6 mg/uge (2 clonidin 0,3 mg plastre)

Børn under 12 år

• Tabletter og depotplaster med øjeblikkelig frigivelse: Sikkerhed og virkning ikke fastlagt

Geriatrisk

• tabletter med øjeblikkelig frigivelse: 0,1 mg oralt ved sengetid

Geriatriske Doseringsovervejelser

• Anbefales ikke som rutinebehandling for hypertension (Ølkriterier)
• Potentiale for ortostatisk hypotension og uønskede virkninger på centralnervesystemet
• Kan forårsage lavere puls
• Kræftsmerter
• Epidural infusion

Alvorlige smerter hos patienter med cancer, som ikke lindres tilstrækkeligt af opioidanalgetika alene

Initial

• 30 mcg/time, juster dosis efter behov for smertelindring eller tilstedeværelse af bivirkninger
• Begrænsede data om doser, der overstiger 40 mcg/time

Epidural infusion betragtes som et supplement til intraspinal opiatbehandling; epidural administration (Duraclon) er indiceret i kombination med opiater til behandling af stærke smerter hos patienter med cancer, der ikke er tilstrækkeligt lindret af opioidanalgetika alene.

• Mere tilbøjelig til at være effektiv hos patienter med neuropatisk smerte end hos dem med somatisk eller visceral smerte.
• Pædiatrisk epidural infusion: 0,5 mcg/kg/time initialt; justere i henhold til klinisk respons.
• Epidural administration (Duraclon) er indiceret i kombination med opiater til behandling af stærke smerter hos patienter med cancer, der ikke er tilstrækkeligt lindret af opioidanalgetika alene. Begræns brugen til pædiatriske patienter med alvorlige, vanskelige smerter fra malignitet, der ikke reagerer på epidurale eller spinale opiater eller andre, mere konventionelle analgetiske teknikker. Mere tilbøjelig til at være effektiv hos patienter med neuropatisk smerte end hos dem med somatisk eller visceral smerte. Sikkerhed og effektivitet af epidural administration i denne begrænsede indikation og kliniske population er blevet etableret hos patienter, der er gamle nok til at tolerere placering og håndtering af et epidural kateter; disse konklusioner er baseret på evidens fra tilstrækkelige og velkontrollerede undersøgelser hos voksne og gennem erfaring med brugen af clonidin 0,1 mg i den pædiatriske aldersgruppe til andre indikationer.

Akut hypertension (Off-label)

• 0,1-0,2 mg oralt, kan følge med yderligere doser på 0,1 mg hver time efter behov til maksimalt 0,6 mg total dosis

ETOH-tilbagetrækning (Off-label)

• 0,3-0,6 mg oralt hver 6. time

Rygestop (Off-label)

Oral administration

• 0,1 mg hver dag; øges med 0,1 mg/dag til 0,15-0,75 mg/dag om nødvendigt

Transdermal administration

• 100-200 mcg/dag plaster hver 7. dag
• 0,3-0,6 mg oralt hver 6. time

Restless Legs Syndrome (Off-label)

• 100-300 mcg oralt hver 2. time før sengetid, op til 900 mcg/dag

Tourettes syndrom (Off-label)

• 0,0025-0,015 mg/kg/dag oralt i 6 uger til 3 måneder

Cyclosporin nefrotoksicitet (Off-label)

• 100-200 mcg/dag depotplaster; skifte hver 7. dag

Menopausal rødmen (Off-label)

• Påfør 100 mcg/dag plaster; skifte hver 7. dag, ELLER
• 50 mcg oralt hver 12. time initialt; kan stige op til 400 mcg hver 12. time

Dysmenoré (Off-label)

Oral administration

• 0,025 mg hver 12. time i 2 uger før menstruation

Opioidtilbagetrækning (Off-label)

Oral administration

• 0,1-0,3 mg hver 4.-6. time, øg med 0,1 mg/dag til 0,15-0,75 mg/dag om nødvendigt; ikke overstige 2,4 mg/dag

Transdermal administration

• 100-200 mcg/dag plaster hver 7. dag start 0,1-0,3 mg oralt hver 4-6 timer i de første 2 dage for at tillade tilstrækkelige lægemiddelniveauer

Postherpetisk neuralgi (Off-label)

Oral administration

• 0,1 mg hver 12. time

Psykose (Off-label)

Oral administration

• 0,4-1,4 mg/dag i opdelte doser

Diagnose af fæokromocytom (Off-label)

Clonidin 0,1 mg suppressionstest

• 0,3 mg oralt til 60-80 kg patient; tage blodprøve 3 timer efter administration til den liggende patient

Doseringsovervejelser

• Den udvidede udgivelse må ikke bruges i flæng med tabletter med øjeblikkelig frigivelse.
• Konvertering fra oral til transdermal
• Dag 1: Place Catapres-TTS-1; indgive 100 % af en oral dosis
• Dag 2: Administrer 50 % af en oral dosis
• Dag 3: Administrer 25 % af en oral dosis
• Dag 4: Plasteret er tilbage, der er ikke behov for yderligere oralt tilskud

ADHD, pædiatrisk

• Børn under 6 år: Ikke etableret
• Børn 6 år eller ældre: (tabletter med forlænget frigivelse, Kapvay): 0,1 mg oralt ved sengetid initialt; kan justere dosis i trin på 0,1 mg/dag med ugentlige intervaller indtil ønsket respons; ikke overstige 0,4 mg/dag.
• Når behandlingen seponeres, nedtrappes gradvist i trin for ikke at overstige 0,1 mg hver 3.-7. dag.

Doseringsovervejelser

• Kan gives som monoterapi eller som supplerende terapi med stimulanser. Den udvidede udgivelse kan ikke udskiftes med produktet med øjeblikkelig udgivelse.
• Doser på 0,2 mg/dag eller mere bør deles to gange dagligt, med enten en lige stor eller højere delt dosis ved sengetid. Synk tabletten hel; må ikke knuses, tygges eller flækkes.

Doseringsændringer

• Nedsat nyrefunktion
• Virkning af nedsat nyrefunktion ikke vurderet
• Startdosis bør baseres på mængden af nedsat nyrefunktion
• Overvåg omhyggeligt for lavt blodtryk og lavere puls.
• Fjernes minimalt under hæmodialyse; ingen grund til at gendosere den følgende dialyse

Geriatrisk: øjeblikkelig frigivelse: Lavere startdoser end til ikke-geriatrisk voksendosering samt gradvise justeringer anbefales.

Forlænget frigivelse: Kan kræve en lavere startdosis end for ikke-geriatrisk voksendosering.

Almindelige bivirkninger omfatter:

• hudreaktioner (plaster)
• tør mund
• søvnighed
• hovedpine
• træthed
• døsighed
• svimmelhed
• lavt blodtryk, epidural
• posturalt lavt blodtryk, epidural
• angst
• forstoppelse
• sedation
• kvalme/opkastning
• utilpashed (utilpashed)
• lavt blodtryk, når du rejser dig op
• mistet appetiten
• unormale leverfunktionsværdier
• udslæt
• vægtøgning

Bivirkninger af Clonidin hos børn med ADHD omfatter:

• øvre luftvejsinfektion
• irritabilitet
• smerter i halsen
• mareridt
• søvnløshed
• følelsesmæssig lidelse
• forstoppelse
• tilstoppet næse

De rapporterede bivirkninger efter markedsføring af Clonidin 0,1 mg omfatter:

• hallucinationer
• hjerteblok

Hvis din læge har bedt dig om at bruge denne medicin, er din læge eller apotek muligvis allerede opmærksom på eventuelle lægemiddelinteraktioner og overvåger dig muligvis for dem. Du må ikke starte, stoppe eller ændre doseringen af nogen form for medicin, før du først har tjekket med din læge, sundhedsplejerske eller apotek.

• Clonidin har ingen kendte alvorlige interaktioner med nogen lægemidler.
• Clonidin 0,1 mg har alvorlige interaktioner med mindst 30 forskellige lægemidler.
• Clonidin har moderate interaktioner med mindst 82 forskellige lægemidler.
• Clonidin 0,1 mg har milde interaktioner med mindst 38 forskellige lægemidler.

Dette dokument indeholder ikke alle mulige interaktioner. Inden du bruger dette produkt, skal du derfor fortælle din læge eller apotek om alle de produkter, du bruger. Hold en liste over al din medicin med dig, og del listen med din læge og apotek. Spørg din læge, hvis du har helbredsspørgsmål eller bekymringer.

Advarsler

• Epidural clonidin 0,1 mg anbefales ikke til obstetrisk postpartum eller perioperativ smertebehandling, fordi risikoen for hæmodynamisk ustabilitet (lavt blodtryk eller lav puls) kan være uacceptabel i denne population
• Fortynd produktet med en styrke på 500 mcg/ml før brug
• Denne medicin indeholder clonidin
• Tag ikke Catapres, Catapres-TTS, Duraclon, Jenloga, Kapvay eller Nexilon XR, hvis du er allergisk over for clonidin eller nogen af ingredienserne i dette lægemiddel
• Holde utilgængeligt for børn. I tilfælde af overdosis, få lægehjælp eller kontakt et giftkontrolcenter med det samme.

Kontraindikationer

• Overfølsomhed

Epidural

• Samtidig brug af antikoagulantia, blødning
• Tilstedeværelse af infektioner på injektionsstedet
• Administration over C4 dermatom på grund af mangel på tilstrækkelige sikkerhedsdata
• Obstetriske/perioperative smerter

Virkningerne af stofmisbrug

• Kan forringe evnen til at udføre farlige opgaver.

Kortsigtede effekter

• Kan forringe evnen til at udføre farlige opgaver. Epidural clonidin 0,1 mg anbefales ikke til obstetrisk postpartum eller perioperativ smertebehandling på grund af risikoen for hæmodynamisk ustabilitet (lavt blodtryk eller lav puls)
• Se "Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge Clonidin?"

Langsigtede effekter

• Brug af clonidin anbefales kun i korte perioder, 2-3 uger
• Se "Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge Clonidin?"

Forsigtig

• Epidural: Hæmodynamisk ustabile patienter (risiko for alvorligt lavt blodtryk)
• Stop ikke pludseligt (risiko for rebound forhøjet blodtryk)
• Plaster: Kan være nødvendigt at fjerne, hvis der udvikles alvorlig erytem og/eller lokaliseret vesikeldannelse på applikationsstedet eller generaliseret udslæt; konsultere en læge
• Vær forsigtig hos patienter med:
• alvorlig koronar insufficiens
• kan forårsage tør mund
• nyligt myokardieinfarkt
• cerebrovaskulær sygdom
• kronisk nyresvigt
• Raynauds sygdom
• Tromboangiitis obliterans
• historie med depression (kan forværre depression hos cancerpatienter)
• Kan forringe evnen til at udføre farlige opgaver
• Fjern plaster før MR (kan forårsage forbrændinger)
• Lavt blodtryk kan forekomme; normalt reagerer på IV-væsker og, om nødvendigt, passende parenteralt indgivne pressormidler
• Hjerteledningsabnormiteter: Sympatolytisk virkning kan forværre sinusknudedysfunktion og atrioventrikulær (AV) blokering, især hvis det administreres sammen med andre sympatolytiske lægemidler
• Juster doseringen langsomt og overvåg vitale tegn hyppigt hos patienter med risiko for hypotension, hjerteblokade, lav puls, besvimelse, hjerte-kar-sygdom, vaskulær sygdom, cerebrovaskulær sygdom eller kronisk nyresvigt; måle hjertefrekvens og blodtryk før påbegyndelse af behandling, efter dosisstigninger og periodisk under behandling; undgå samtidig brug af lægemidler med additiv virkning, medmindre det er klinisk indiceret; rådgive patienter om at undgå at blive dehydrerede eller overophedede
• Epidural administration kan resultere i mild respirationsdepression (sædvanligvis med højere dosis end anbefalet)
• Brug med forsigtighed ved cerebrovaskulær sygdom
• Undgå som første linje antihypertensive hos ældre på grund af høj risiko for uønskede bivirkninger
• Børn kan være særligt modtagelige for hypertensive episoder, når de oplever GI-sygdomme, der fører til opkastning
• Afbryd orale formuleringer med øjeblikkelig frigivelse inden for 4 timer efter operationen; genstart hurtigst muligt efter operationen
• På grund af forskellige farmakokinetiske profiler er orale formuleringer ikke udskiftelige med forlænget frigivelse på mg-mg basis på grund af forskellige farmakokinetiske profiler

Graviditet og amning

• Brug clonidin 0,1 mg med forsigtighed under graviditet, hvis fordelene opvejer risici
• Dyreforsøg viser risiko og humane undersøgelser er ikke tilgængelige, eller hverken dyre- eller menneskeforsøg er udført
• Clonidin fordeles i modermælk; forsigtighed tilrådes ved amning. Rådfør dig med din læge