Nortriptyline 25mg Hydrochloride Anvendelse, bivirkninger og dosering. Pris i onlineapotek. Generisk medicin uden recept.

Nortriptylin 25mg er et receptpligtigt lægemiddel, der bruges til at behandle depression. Det kan også bruges til at hjælpe patienter med at holde op med at ryge.

• Nortriptylin er tilgængelig under følgende forskellige mærkenavne: Pamelor og Aventyl.

Dosering af Nortriptylin:

Voksne og pædiatriske doser:

Kapsel

• 10 mg
• 25 mg
• 50 mg
• 75 mg

Oral opløsning

• 10 mg/5 ml

Doseringsovervejelser – bør gives som følger :

Depression

Voksne

• 25 mg oralt hver 6.-8. time, må ikke overstige mere end 150 mg pr. dag

Doseringsovervejelser:

• Den samlede daglige dosis kan gives ved sengetid
• For at afbryde behandlingen skal dosis gradvist nedtrappes for at minimere forekomsten af abstinenssymptomer og gøre det muligt at påvise genopståede symptomer

Pædiatrisk

• Børn under 6 år: sikkerhed og virkning ikke fastlagt
• Børn 6-12 år: 1-3 mg/kg per dag oralt hver 6-8 timer eller 10-20 mg per dag oralt fordelt 6-8 timer
• Børn 12 år: 30-50 mg oralt hver dag, delt eller enkelt dosis
• Se advarsel om sort boks

Geriatrisk

• Initial: 30-50 mg oralt én gang dagligt eller i opdelte doser, kan stige til 75-100 mg dagligt, hvis det tolereres

Kronisk nældefeber, natlig pruritus, angioødem (off-label)

• 75 mg per dag oralt

Rygestop (off-label)

• 25 mg oralt hver dag, start 1-2 uger før ophørsdatoen, kan justeres til 75-100 mg/dag 10-28 dage før den valgte ophørsdato, juster dosis til 75-100 mg/dag, fortsæt behandlingen for 12 uger eller mere efter ophørsdagen

ADHD (off-label)

Voksne

• 25 mg oralt hver 6.-8. time

Pædiatrisk

• 0,5 mg/kg pr. dag oralt, justeret til maksimalt 2 mg/kg pr. dag eller 100 mg, alt efter hvad der er mindst

Postherpetisk neuralgi (off-label)

• Mild til moderat: overvåg patienterne for bivirkninger
• Alvorlig: dosisjustering ikke nødvendig, gentag ikke hyppigere end hver 2. uge, overvej alternativ behandling, hvis gentagne kure er påkrævet
• 10-25 mg oralt ved sengetid, kan øges hver 3.-5. dag i trin på 10 mg hver dag op til 160 mg ved sengetid eller fordelt hver 12. time, hvis det tolereres

Natlig enurese (off-label)

Pædiatrisk

• Børn 6-7 år (20-25 kg): 10 mg oralt ved sengetid
• Børn 8-10 år (26-35 kg): 10-20 mg oralt ved sengetid
• Børn over 11 år (36-54 kg): 25-35 mg oralt ved sengetid

Bivirkninger forbundet med brugen af Nortriptylin omfatter følgende:

• træthed
• sløvhed
• døsighed
• svaghed
• tør mund
• forstoppelse
• sløret syn
• agitation
• angst
• hovedpine
• søvnbesvær (søvnløshed)
• kvalme
• opkastning
• svedtendens
• svimmelhed når du står
• EKG ændringer
• hurtig puls
• forvirring
• ekstrapyramidale symptomer (kontinuerlige spasmer og muskelsammentrækninger, motorisk rastløshed, stivhed, langsomme bevægelser, rysten og uregelmæssige rykkende bevægelser)
• svimmelhed
• følelsesløshed og prikken
• ringen for ørerne (tinnitus)
• udslæt
• øget leverfunktion
• seksuel dysfunktion
• anfald
• nedsat antal hvide blodlegemer (agranulocytose)
• stigning af hvide blodlegemer (eosinofili)
• død af hvide blodlegemer (leukopeni)
• fald i blodplader (trombocytopeni)
• vandretention (syndrom af upassende anti-diuretisk hormon, SIADH)

Dette dokument indeholder ikke alle mulige bivirkninger, og andre kan forekomme. Spørg din læge for yderligere oplysninger om bivirkninger.

Hvis din læge bruger denne medicin til at behandle dine smerter, er din læge eller apotek måske allerede klar over eventuelle lægemiddelinteraktioner og overvåger dig muligvis for dem. Du må ikke starte, stoppe eller ændre doseringen af nogen form for medicin, før du først har tjekket med din læge, sundhedsplejerske eller apotek.

• Alvorlige interaktioner af Nortriptylin omfatter:
  • astemizol
  • cisaprid
  • disopyramid
  • dronedarone
  • ibutilid
  • indapamid
  • iobenguane I 123
  • isocarboxazid
  • pentamidin
  • phenelzin
  • pimozid
  • procainamid
  • procarbazin
  • kinidin
  • safinamid
  • selegilin
  • sotalol
  • terfenadin
  • thioridazin
  • tranylcypromin
• Nortriptylin har alvorlige interaktioner med mindst 125 forskellige lægemidler.
• Nortriptylin har moderate interaktioner med mindst 358 forskellige lægemidler.
• Nortriptylin har milde interaktioner med mindst 77 forskellige lægemidler.

Denne information indeholder ikke alle mulige interaktioner eller negative virkninger. Inden du bruger dette produkt, skal du derfor fortælle din læge eller apotek om alle de produkter, du bruger. Hold en liste over al din medicin med dig, og del disse oplysninger med din læge og apotek. Kontakt din sundhedspersonale eller læge for yderligere medicinsk rådgivning, eller hvis du har helbredsspørgsmål, bekymringer eller for mere information om denne medicin.

Advarsler

• I korttidsundersøgelser øgede antidepressiva risikoen for selvmordstanker og -adfærd hos børn, unge og unge voksne (under 24 år), der tog antidepressiva mod alvorlige depressive lidelser eller andre psykiatriske sygdomme
• Denne stigning blev ikke set hos patienter over 24 år; et let fald i selvmordstanker blev set hos voksne over 65 år
• Hos børn og unge voksne skal risici vejes mod fordelene ved at tage antidepressiva
• Patienter bør overvåges nøje for ændringer i adfærd, klinisk forværring og selvmordstendenser; dette bør gøres i løbet af de første 1-2 måneders behandling og dosisjusteringer
• Patientens familie bør kommunikere alle pludselige ændringer i adfærd til sundhedsplejersken
• Forværring af adfærd og selvmordstendenser, som ikke er en del af de præsenterede symptomer, kan kræve afbrydelse af behandlingen
• Dette lægemiddel er ikke godkendt til brug hos pædiatriske patienter
• Denne medicin indeholder nortriptylin. Tag ikke Pamelor eller Aventyl, hvis du er allergisk over for nortriptylin 25mg eller nogen af ingredienserne i dette lægemiddel
• Holde utilgængeligt for børn. I tilfælde af overdosis, få lægehjælp eller kontakt et giftkontrolcenter med det samme

Kontraindikationer

• Overfølsomhed
• Enhver medicin eller tilstand, der forlænger QT-intervallet
• Akut genopretning efter myokardieinfarkt
• Samtidig administration med serotonerge lægemidler
  • Samtidig med eller inden for 14 dage med MAO-hæmmere (serotonergt syndrom)
  • Start af nortriptylin hos en patient, der er i behandling med linezolid eller intravenøs methylenblåt, er kontraindiceret på grund af en øget risiko for serotonergt syndrom
  • Hvis linezolid eller intravenøs methylenblåt skal indgives, skal nortriptylin straks afbrydes og monitoreres for toksicitet i centralnervesystemet; kan genoptage nortriptylin 24 timer efter sidste dosis linezolid eller methylenblåt eller efter 2 ugers overvågning, alt efter hvad der kommer først

Virkningerne af stofmisbrug

• Ingen oplysninger angivet

Kortsigtede effekter

• Kan forårsage sedation, som kan svække fysiske eller mentale evner; vær forsigtig, når du udfører opgaver, der kræver mental årvågenhed (betjening af tunge maskiner)
• Se "Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge Nortriptylin 25mg?"

Langsigtede effekter

• Knoglebrud er blevet forbundet med antidepressiv behandling; overveje muligheden for knoglebrud hos patienter, hvis en patient behandlet med antidepressiv medicin viser uforklarlige knoglesmerter, hævelse, blå mærker eller punktømhed
• Se "Hvad er bivirkninger forbundet med at bruge Nortriptylin?"

Forsigtig

• Udvis forsigtighed hos patienter med prostataforstørrelse, urin-/GI-retention, overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme), krampeanfald, hjernetumor, respiratorisk svækkelse eller bipolar/mani (kan forværre psykose)
• Klinisk forværring og selvmordstanker kan forekomme på trods af medicinering hos unge og unge voksne (18-24 år)
• Potentielt livstruende serotoninsyndrom rapporteret, når det administreres sammen med lægemidler, der hæmmer serotoninmetabolismen (især monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), herunder ikke-psykiatriske monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere), såsom linezolid og intravenøs methylenblåt)
• Risiko for antikolinerge bivirkninger, såsom diarré, overaktiv blære og inkontinens, astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
• Kan forårsage knoglemarvssuppression (sjælden)
• Kan forårsage lavt blodtryk, når du rejser dig op (ortostatisk hypotension)
• Kan forårsage sedation, som kan svække fysiske eller mentale evner; vær forsigtig, når du udfører opgaver, der kræver mental årvågenhed (betjening af tunge maskiner)
• Risiko for udvidelse af øjets pupil (mydriasis), som kan udløse vinkellukkeangreb hos patienter med vinkellukkende glaukom med anatomisk snævre vinkler uden patenteret iridektomi
• Kan forårsage sedation og svække fysiske eller mentale evner
• Træk gradvist tilbage
• Knoglebrud er blevet forbundet med antidepressiv behandling; overveje muligheden for knoglebrud hos patienter, hvis en patient behandlet med antidepressiv medicin viser uforklarlige knoglesmerter, hævelse, blå mærker eller punktømhed
• Anvendes med forsigtighed til patienter, som ikke ville tolerere hyppige episoder med lavt blodtryk, herunder patienter med hjerte-kar-sygdomme, nedsat blodvolumen (hypovolæmi) eller med samtidig medicin, der disponerer for lavt blodtryk eller langsom hjertefrekvens
• Vær forsigtig hos patienter med hjerte-kar-sygdomme, diabetes mellitus (kan ændre glukosereguleringen), nedsat lever- eller nyrefunktion og ældre
• Pludselig seponering eller afbrydelse af antidepressiv behandling er blevet forbundet med et seponeringssyndrom, som kan omfatte opkastning, diarré, hovedpine, svimmelhed, kulderystelser, rysten, følelsesløshed og snurren, søvnighed, træthed og søvnforstyrrelser
• Kan øge risikoen for bivirkninger forbundet med elektrokonvulsiv behandling; afbryde behandlingen før elektrokonvulsiv behandling, hvis det er muligt
• På grund af risikoen for lægemiddelinteraktion med anæstesi og hjertearytmi anbefales seponering af behandlingen før elektiv kirurgi

Graviditet og amning

• Brug kun nortriptylin 25mg under graviditet i LIVSTRUENDE nødsituationer, når der ikke er et sikrere lægemiddel tilgængeligt. Der er positive beviser for menneskelig føtal risiko
• Nortriptylin udskilles i modermælken, amme ikke. American Association of Pediatrics siger, at virkningen på ammende spædbørn er ukendt, men kan være bekymrende